Modulo Autocertificazione COVID-19 AlambradoDanza ssd srl Scuola di Danza via Guido Rossa, 8 Borgo San Lorenzo (FI) P.I. 06280060481AUTOCERTIFICAZIONE PER ATTIVITÀ ASSOCIATIVAIl/la sottoscritto/a: nato/a a: IL: residente a: in via: N° recapito telefonico: In qualità di genitore (o titolare della responsabilità genitoriale) di: Dichiara alla data odierna: - di essere a conoscenza delle misure di contenimento del contagio COVID-19 vigenti alla data odierna; - che il/la sottoscritto/a, o un convivente dello stesso all’interno del nucleo familiare non è sottoposto alla misura della quarantena ovvero che non è risultato positivo al COVID-19; - di essere consapevole ed accettare che per entrare nella struttura associativa si possa essere sottoposti a misurazione della febbre con termometro senza contatto prima dell’accesso alla struttura stessa; - di non accedere alla struttura in presenza di sintomi quali febbre uguale o superiore a 37,5°, mal di gola, congestione nasale, congiuntivite, perdita dell’olfatto, del gusto o altri sintomi noti riconducibili al COVID-19. - di essere consapevole che si dovranno rispettare le indicazioni igienico sanitarie all’interno della struttura; - di essere stato adeguatamente informato di tutte le disposizioni organizzative e igienico sanitarie per la sicurezza e per il contenimento del rischio di diffusione del contagio da COVID-19; - di impegnarsi ad adottare comportamenti di massima precauzione circa il rischio di contagio; - di essere consapevole che nel momento di una ripresa di attività di interazione, seppur controllata, non è possibile azzerare il rischio di contagio che invece va ridotto al minimo attraverso la scrupolosa e rigorosa osservanza delle misure di precauzione e sicurezza previste da appositi protocolli per lo svolgimento delle attività; per questo è importante osservare la massima cautela anche al di fuori del contesto della struttura; - nel caso in cui le mie condizioni familiari o di salute personale, si modifichino rispetto alla data odierna (in particolare come ai punti 2 e 3 sopra riportati), mi impegno a comunicarle in modo tempestivo alla struttura evitando altresì l’accesso alla stessaLuogo: Data: Indirizzo Email: FIRMA PER ACCETTAZIONE: